[산부인과/OG] C/sec 수술

 

 

산부인과 수술

C/sec

*Cesarean section 제왕절개술

:복부를 절개하여 분만하는 방법

 

 

 

 

 

 

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1. Indication(적응증)

- 과거 제왕절개 분만

-난산

-태아 곤란증 : 자궁 내에 있는 태아의 산소 및 순환 기능 저하

-임신 중독증

-연장 임신

-태아 성장 장애

-태반 조기 박리

-다태아

-아두골반 불균형

-태아 위치 이상(둔위) 등

 

 

 

2. 수술 시간 및 방법

-수술 시간 : 약 1시간 내외

*수술 마다 다를 수 있음

-position : supine

-마취 방법 : SPI(spinal, 척추마취)

 

 

3. 수술(과정)에 사용되는 약품

-guardix 3g : 유착방지제

-Eruvin : 자궁수축제

-paincomporter : 통증조절기

 

 

 

4. 수술과정

<수술 전 준비>  -척추 마취 후 foley  -painting (소독) : soap -> alchol -> betadine  -drape  -suction line, bovie 연결 1. incision (절개)   -skin : mess#20   -fascia : kocher*2 + gold mayo sci + army   -peritoneum : regular T fcp*2 + mess #10 +richardson*2   *Wet gauze*2장 packing, richardson*2, bladder ret으로 걸기(retraction)   -serosa : regular T + gold metzem sci -> endometrium, myometrium : mess#10   -amnion (양막) : mosquito (쌍둥이면 둘째는 regular T) 2. 태아 만출   -애기 나오면 surgeon한테는 baby spoid로 구강 suction, assist한테는 Kelly*2 + mayo sci로 탯줄 cut   *애기 나올 때 기구 다 치우기 / PRN)vaccum   -surgeon한테 heparin syringe, assist한테 10cc syringe주기 (ABGA나갈 것)   -Kidney에 태반 받기 3. Suture   -uterus : allis*4개로 잡고 -> s-tap gauze로 uterus 안쪽 닦고 -> polysorb 1/0(CR) 한쪽 tagging                 -> continuous polysorb 1/0로-> gardix 3g(유착방지제) 뿌림   -peritoneum : kelly*4개로 잡고 -> polysorb 1/0 suture   *peritoneum 닫을 때 count   *peritoneum 닫고 나면 paincomporter insert   -fascia : polysorb1/0(CR)로 tagging *2 -> contiunous polysorb1   -subcu : polysorb2/0   *count 한번 더   -skin : dermalon 3/0 반대 쪽 실에 traumatic needle 연결해서 양쪽으로 suture 4. dressing