Hernioplasty
탈장성형술
Indication
-hernia, 탈장
-inguinal hernia, 서혜부 탈장
-RIH/LIH(Right inguinal hernia/Left inguinal hernia)
*탈장이란?
-신체의 장기가 제자리에 있지 않고 돌출되거나 빠져나온 증상
1. 수술준비
-일반 pkg, minor set, MT, 소방(남아), 가운(2), 대공, minor tray, F/J, S/L, kidney
(DRG이므로 일반PKG로 준비함)
-skin strip(1546), peanut, spoid(1), nelaton 8Fr, R)4*8G, bovie(martin)&tip(ICN)(Pf. K:STD tip사용), mess#10/15, sandpaper, sorbact(대), B.silk2/0(62M), B.silk2/0(185), B.silk3/0(184), prolene 2/0(8977), vicrly 3/0(9113), 4/0(9106)polysorb(CR) 2/0(62MG), mesh(pf.P 판 mesh/pf.K : Rt/Lt구분 되어 있는 것 사용)
-PRN : marking pen, needle collector
-Room : 무영등 handle
2. Setting
-position : supine
-bovie : 25(성인)/15(소아)/10(기저귀 찬 경우)
-painting : betadine
3. 상차림
-Minor set : mosquito(여러개), kelly, Rt.angle, needle holder, regular tooth fcp, adson tooth/smooth, pott’s fcp, cut sci, mayo sci, metzem, ABD s-tip, knife handle
-long kelly에 peanut, nelaton 8fr물어두기
-tie실 crile에 물어두기
4. Procedure
-regular T fcp으로 marking
-mess incision후 bovie로 bleeding control하면서 dissection
-mosquito, kelly로 dissection
*bleeding control할 때, mosquito로 잡고, bovie or B.silk3/0 tie
-umbilical cord는 long kelly+peanut으로 걸고 nelaton 8Fr로 걸어서 long kelly로 tagging해둠
-hernia sac : Rt.angle로 잡고, B.silk2/0 tie -> metzem cut -> biopsy나감 (Rt/Lt inguinal hernia sac
-mesh apply : mesh사이즈 환자 사이즈에 맞게 교수님이 직접 자르고, prolene 2/0 suture(needle 끝 잘라 실 길게 만들고 single arm으로 사용함)
-bleeding control
-Irrigation
-suture : polysorb2/0 -> vicryl 3/0(9113) -> vicryl 4/0(9106)
-Dressing : skin strip -> sorbact(대)
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